Characterization of caesarean deliveries in primiparous women: a cross-sectional study / Caracterização dos partos cesarianas em primíparas: um estudo transversal

The objective of the study was to describe as characteristics of caesarean births of primiparous women in a hospital in the São Francisco Valley in the year 2013. Descriptive, retrospective and cross-sectional study with 101 pregnant women undergoing caesarean section. The data were collected from the patients' medical records using a form and analyzed through the EPI INFO 3.7 program. It was observed that the mean age of the primiparous women was 21 years, 96.3% were brown, 69.3% had a partner, and 49.4% had 12 or more years of education. Pre-eclampsia (15.84%) and progression dystocia (14.85%) were the main referrals for caesarean section. Of those surveyed, 80% had no previous risk factor. However, 27.6% had hypertensive complications, 7.9% had hemorrhagic complications, and 9.9% already needed ICU admission. Characteristics of the studied population were young women with a partner, good schooling, brown and prenatal. The main referrals for a caesarean section were: pre-eclampsia and progression dystocia, although they did not have any previous risk factor, they presented hemorrhage and hypertensive disease as a complication, and were admitted to the ICU was the most frequently found maternal morbidity condition

Descrever as características dos partos cesarianos de primíparas em um hospital do Vale São Francisco no ano de 2013. Estudo descritivo, retrospectivo e transversal com 101 gestantes submetidas à cesariana. Os dados foram coletados dos prontuários por meio de um formulário, e analisados através do programa EPI-INFO 3.7. Observou-se que a idade média das primíparas era de 21 anos, 96,3% eram da cor parda, 69,3% apresentavam companheiro e 49,4% tinham 12 ou mais anos de estudo. A pré-eclâmpsia (15,84%) e a distócia de progressão (14,85%) foram as principais indicações de cesariana. Das pesquisadas 80% não apresentavam fator de risco prévio. Contudo, 27,6% tiveram complicação hipertensiva e 7,9% complicação hemorrágica. Já 9,9 % necessitaram de internação em UTI. Foram características da população estudada mulheres jovens com companheiro, boa escolaridade, de cor parda e que realizaram pré-natal. As principais indicações de cesariana foram: pré-eclâmpsia e a distócia de progressão, apesar de não possuirem fator de risco prévio, apresentaram hemorragia e doença hipertensiva como complicação e tiveram a internação em UTI foi à condição de morbidade materna mais encontrada.

Espinha bífida: conceitos atuais / Spina bifida: current concepts

As malformações do sistema nervoso central têm alta incidência, de 5 a 10 por 1000 nascidos vivos, sendo muito freqüentes os defeitos abertos do tubo neural, de 1 a 1,5:1000 nascimentos. O diagnóstico pré-natal combinado, através da ultra-sonografia, dosagem de alfa-fetoproteína e a eletroforese de acetilcolinesterase pode levar à detecção de 100 porcento dos casos de anencefalia e espinha bífida aberta. A correção cirúrgica intra-útero tem sido preconizada mais recentemente com o intuito não só de diminuir as seqüelas decorrentes da hidrocefalia, como também de diminuir as seqüelas motoras dos membros. Entretanto, futuros estudos são necessários para confirmar esta hipótese. Na atualidade, vem ocorrendo uma diminuição significativa da incidência de espinha bífida, devido principalmente aos programas de enriquecimento de alimentos e orientação sobre o uso do ácido fólico para a prevenção dos defeitos de fechamento do tubo neural.

Misoprostol sublingual versus vaginal para indução do parto a termo / Sublingual versus vaginal misoprostol for labor induction of term pregnancies

OBJETIVO: comparar efetividade e segurança de uso de comprimido sublingual de 25 æg de misoprostol com o comprimido vaginal de 25 æg do misoprostol na indução do parto com idade gestacional e > 37 semanas e colo uterino desfavorável. MÉTODOS: realizou-se ensaio clínico controlado e aleatorizado, não cego, na Maternidade Monteiro de Morais (CISAM-UPE), em Recife, no período de outubro de 2003 a fevereiro de 2004. Participaram do estudo 123 gestantes com idade gestacional e > 37 semanas, índice de Bishop <8 e fora de trabalho de parto, que apresentavam indicação para interrupção da gravidez. As gestantes aleatoriamente receberam 25 æg de misoprostol sublingual ou 25 æg de misoprostol vaginal a cada seis horas, até uma dose máxima de oito comprimidos (200 µg). Para verificar diferenças entre os grupos foram utilizados média, desvio padrão, teste t de Student, c² para tendência e teste de Mann-Whitney. O valor de significação estatística adotado foi de 5 por cento. RESULTADOS: não houve diferença significativa entre o número de mulheres que tiveram parto por via vaginal no grupo do misoprostol sublingual e no vaginal (65,5 por cento vs 75,8 por cento, p=0,22). Também não foi significativa a diferença do intervalo de tempo entre o início da indução e o parto (24 horas e 42 minutos vs 20 horas e 37 minutos, respectivamente, p=0,11) entre os grupos. Os grupos, sublingual e vaginal, não mostraram também diferenças significativas em relação à síndrome de hiperestimulação (1,7 por cento vs 3,2 por cento, p=0,95), às incidências de mecônio (5,2 por cento vs 4,8 por cento, p=0,74), ao índice de Apgar <7 no quinto minuto (3,4 por cento vs 4,8 por cento, p=0,98) e a outros efeitos adversos. CONCLUSAO: o misoprostol na dose de 25 mg por via sublingual apresentou a mesma efetividade e segurança quando comparado com a mesma dose vaginal para indução do parto. O misoprostol por via sublingual parece representar mais uma opção a ser considerada na indução do parto